Critical Illness
Critical Illness

الأمراض الحرجة

 

ما هو تأمين الأمراض الحرجة؟

توفّر برامج تأمين الأمراض الحرجة الدعم عند التشخيص المستقبلي بأمراض خطيرة تهدد الحياة، وتقدم لك دفعة لمرة واحدة من مبلغ مقطوع عند التشخيص غير المتوقع بأحد الأمراض المشمولة بالتأمين، حيث يمكنك الاستفادة من هذه المنافع لتغطية التكاليف الطبية ونفقات المعيشة وغيرها من التكاليف التي تترافق مع هذا المرض.

يغطي التأمين عادةً أمراض السرطان والنوبة القلبية والجلطة وزرع الأعضاء وغيرها العديد، بينما تختلف لائحة الحالات المشمولة بالتأمين ومبلغ التأمين حسب البوليصة المختارة. تأمين الأمراض الحرجة هو الخيار الأمثل للأفراد المعرضين للإصابة بأمراض خطيرة، وذلك بتوفير الضمان المالي الذي بدوّره يوفر راحة البال من الناحية المادية والتركيز على عملية الشفاء.

 

معلومات هامّة عند اختيار بوليصة تأمين الأمراض الحرجة

إليك بعض الأمور التي يجب أخذها بعين الاعتبار عند اختيار بوليصة تأمين الأمراض الحرجة. أولًا، احرص على أن البرنامج الذي اخترته يشمل الأمراض التي تحتاج تغطيتها، حيث إنّ بعض البرامج تغطي فقط أمراضًا معينة، لذا احرص على قراءة التفاصيل الدقيقة. الخطوة التالية هي تحديد مبلغ التغطية الذي تحتاجه، أي يجب أن تتأكد من أنّ البرنامج يوفّر مبلغ التغطية اللازم لمساعدتك وعائلتك في حالة المرض.

بالإضافة إلى ما سبق، احرص على الاستفسار عن أي استثناءات أو قيود في البوليصة، هذا سيساعدك على فهم الجوانب التي تغطيها البوليصة بدقة. أخيرًا، ننصحك باستشارة وسيط التأمين الذي بإمكانه اقتراح البرنامج المناسب لك بعد مقارنة مختلف البرامج المتوفّرة من كافّة شركات التأمين لتقوم بالقرار النهائي الصحيح. خذ الوقت الكافي للبحث عن وسيط تأمين واختيار البرنامج المناسب لتكون واثقًا ومطمئنًا على المدى الطويل.

 

الفرق بين تأمين الأمراض الحرجة والتأمين الطبي

يختلف تأمين الأمراض الحرجة عن التأمين الطبي ويختص كل منهما بتغطية تكاليف طبية مختلفة عن الآخر، حيث يُعتبر تأمين الأمراض الحرجة مكمّلًا للتأمين الطبي ويوفّر تمويلًا إضافيًا يلبي متطلبات الطوارئ الصحية الحرجة. يقوم هذا التأمين بتغطية تكاليف العلاج والدواء وغيرها من النفقات ذات الصلة.

 

يكمن الاختلاف الأساسي بين تأمين الأمراض الحرجة والتأمين الطبي في أنّ برامج التأمين الطبي توفّر الدعم في حالة الطوارئ الطبية التي تستلزم دخول المستشفى عن طريق تغطية كلفة العلاج. من الناحية الأخرى، توفّر بوليصة تأمين الأمراض الحرجة المساعدة المالية عن طريق تقديم مبلغ مقطوع دفعةً واحدةً في حالة التشخيص بمرض حرج.

 

مزايا الحصول على تأمين الأمراض الحرجة عن طريق شركة قرقاش للتأمين.

وسطاء التأمين هم خبراء محترفين ومدرّبين على فهم التعقيدات التي يتصف بها تأمين الأمراض الحرجة، ويتمتعون بمعرفة واسعة عن الأنواع المختلفة من التغطية المتاحة وبالتالي هو خيارك الأفضل للمساعدة في المقارنة بين البرامج المختلفة واختيار الأفضل والأنسب من بينها.

 

يساعدك وسيط تأمين مثل شركة قرقاش للتأمين على الحصول على أفضل الأسعار والعروض من تلك التي ستحصل عليها مباشرةً من شركات التأمين، وذلك عن طريق استخدام مهاراتهم في التفاوض للوصول إلى أفضل سعر وتغطية لبوليصة تشمل كافة متطلباتك. بالإضافة إلى ذلك، بإمكانهم إعطاءك نصائحًا عن إدارة بوليصة التأمين وتحقيق أفضل استفادة منها، لذا ننصحك باختيار وسيط تأمين إن كنت تريد الحصول على تأمين الأمراض الحرجة واختيار الحماية التي تحتاجها بينما تقوم بتوفير الوقت والمال.

 

الأسئلة المتكررة

 

هل أحتاج للخضوع لفحوصات طبية كجزء من عملية تقديم الطلب؟

تختلف إجراءات الطلب للحصول على تأمين الأمراض الحرجة من شركة تأمين لأخرى، لكنّها عمومًا تتطلب التصريح عن أي حالات طبية قائمة خلال عملية الطلب وبعض الشركات تفرض إجراء فحوصات طبية أيضًا. يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات لفهم هذه العملية عند استشارة وسيط التأمين الخاص بك.

 

ما هي التغطية التي سأحتاجها؟

تشمل التغطية المختارة ضمن برنامج تأمين الأمراض الحرجة على احتياجاتك الطبية بشكل أساسي، لذا من الجيد أن تقيّم الأمراض المتوارثة في عائلتك لكونها من الأمور التي عليك الاحتياط منها في المستقبل والاستعداد تحسبًا لحدوثها، وأيضًا عليك معاينة التغطيات الاختيارية المقدّمة من شركات التأمين لمعرفة الأنسب لك. تحدد هذه العوامل القسط المالي والتغطية التابعة للبرنامج المختار، راجع وسيط التأمين الخاص بك لمعرفة المزيد من المعلومات.

 

ما هي الأمراض المشمولة في تأمين الأمراض الحرجة؟

معظم برامج التأمين تغطي ما يزيد عن 30 مرضًا، حيث يمكن أن تشمل أمراض السرطان والزهايمر والنوبات القلبية والفشل الكبدي والفشل الكلوي وزرع الأعضاء وعمليات القلب المفتوح والحروق من الدرجة الثالثة وغيرها من الأمراض، إلّا أن هذه القائمة من الأمراض قد تتغير من شركة تأمين لأخرى لذا عليك استشارة وسيط التأمين الخاص بك لمعرفة قائمة الأمراض الدقيقة والتي تغطيها بوليصة التأمين المُعتمدة.

 

ما هي الأمراض غير المشمولة عمومًا في تأمين الأمراض الحرجة؟

على الرغم من أنّ معظم شركات التأمين تقدم قائمة بالاستثناءات غير المشمولة، إلّا أن بعض العوامل غير المشمولة عمومًا في بوليصة تأمين الأمراض الحرجة تشمل ما يلي:

  • الأمراض الحرجة المشخّصة خلال مدة انتظار صدور البوليصة.
  • عمليات التجميل
  • علاج الأسنان
  • الأمراض الناشئة عن تعاطي الكحول أو التبغ أو المخدرات.
  • علاج الخصوبة

تحقق من وسيط التأمين الخاص بك للحصول على القائمة الكاملة من الاستثناءات غير المشمولة في برنامج تأمين الأمراض الحرجة الذي اخترته.

 

هل هناك اشتراطات لشراء هذه البوليصة؟

تتضمن معايير الأهلية العامّة للحصول على تأمين الأمراض الحرجة ما يلي:

 

  • تتراوح الفئة العمرية المقبولة بين 18 إلى 59 عامًا، زائد أو ناقص بضعة أعوام من الحدود المذكورة، أي أنّ جميع الأشخاص المؤهلين للحصول على تأمين طبي في دولة الإمارات العربية المتحدة هم مؤهلين للحصول على بوليصة تأمين الأمراض الحرجة.
  • يُرجى العلم أن هذه البرامج التأمينية لا تغطي كافة الأمراض الحرجة، حيث تغطي بوليصة تأمين الأمراض الحرجة قائمة محددة فقط من العناصر المحددة مسبقًا والتي بدورها قد تختلف من شركة تأمين لأخرى ومن بوليصة تأمين لأخرى.
  • تُحدد أهليتك للحصول على برنامج التأمين بعوامل العمر والحالات الطبية السابقة والأمراض التي تشتري التغطية لها. بالإضافة إلى ذلك، تدخل هذه العوامل في زيادة أو خفض معدل القسط المالي المطلوب.
  • في حالات كبار السن (70 عامًا وما فوق) والأطفال (أصغر من 18 عامًا)، لا تقدم معظم الشركات التغطية ذاتها المعتمدة في برامج تأمين الأمراض الحرجة المعتادة، حيث يمكن شراء هذه الباقات بصورة منفصلة.
  • قد تفرض شركات التأمين مجموعة إضافية من شروط الأهلية والتي تُطبق فقط على البرامج المقدمة من الشركة. استشر وسيط التأمين الخاص بك قبل اختيار البرنامج التأميني لمعرفة تفاصيل البوليصة بشكل واضح.

 

ما هو الحد الأعلى للفئة العمرية المؤهلة لشراء بوليصة جديدة في برنامج الأمراض الحرجة؟

يتراوح الحد الأعلى للفئة العمرية المؤهلة لشراء بوليصة جديدة من تأمين الأمراض الحرجة بين 60 إلى 70 عامًا، وذلك وفقًا للتوجيهات المحددة من معظم شركات التأمين في الإمارات العربية المتحدة، بينما يكون أي شخص يتراوح عمره بين 18 و59 عامًا مؤهلًا لشراء تأمين الأمراض الحرجة، إلّا أنّ الحد الأقصى يختلف من شركة تأمين لأخرى.

لهذا من المهم أن تستشير وسيط التأمين الخاص بك لمعرفة التفاصيل النهائية عن هذا الموضوع.

 

ما هي إجراءات المطالبة في تأمين الأمراض الحرجة؟

تبدأ إجراءات المطالبة ببوليصة تأمين الأمراض الحرجة عادةً بالتواصل عند الحاجة مع وسيط التأمين الخاص بك، ليقوم بإعداد القائمة الضرورية من المستندات والتقدم بالمطالبة نيابةً عنك، وبعد التحقق من المستندات تنتقل المطالبة إلى إجراءات الموافقة.

تعرّف على المزيد من خيارات تأمين الأفراد

.